Можно ли организовать лечение за рубежом без посредников? В какие суммы это может обойтись? Как выбрать страну и клинику?
Так сложилась жизнь: мы поехали в одну из клиник Германии именно за спасением – врачи, которые лечили маму в России, разводили руками над результатами анализов – предстояла сложнейшая операция, за которую местные доктора боялись взяться из-за отсутствия технической базы.
Я готова поделиться личным опытом организации лечения за границей. Постараюсь учесть все моменты.
Как определиться с клиникой?
Вот он – сложный момент, требующий от вас предельной внимательности.
Мы начали с того, что попытались определиться со страной: Германия или Израиль? Многочисленные сайты в Интернете называли Израиль лидером в борьбе с маминой болезнью, и поэтому вначале мы склонялись к нему. Но все-таки поехали в Германию. И вот почему.
Израильские клиники очень ориентированы на привлечение иностранных пациентов – это их хлеб. В каждой крупной клинике есть специальный отдел по работе с такими клиентами (ну, в общем, такие отделы есть и в немецких клиниках, но у них несколько иная задача). Многочисленные медицинские менеджеры ежедневно пишут письма и делают звонки всем, кто заявил о своем интересе, и их главная задача – заставить человека приехать на лечение. Эти менеджеры – настоящие психологи, маркетологи и рекламщики. Один такой (из клиники «Рамбам» в Хайфе) очень долго и упорно разговаривал со мной по телефону, пытаясь убедить меня в том, что моя мама катастрофически и окончательно больна, и помочь ей смогут исключительно в «Рамбам», и больше в мире мы помощь не получим нигде. Менеджер (я запомнила, его звали Михаилом) разговаривал со мной резким голосом, обрывал мои неуверенные попытки задать уточняющие вопросы, называл «деточкой» и вообще излишне фамильярничал. После этого разговора мне казалось, что мир рушится, и единственное, что я могу сделать, чтобы это прекратить, - согласиться на все.
Согласиться на все. Именно это вам придется сделать в Израиле. Перед тем, как вы поедете в клинику, вам обозначат ориентировочную стоимость лечения, и она, скорее всего, вам понравится. Но она не будет реальной. Эта стоимость – рекламная. По факту вы заплатите гораздо больше. Это произойдет еще и потому, что вам предложат исследования и процедуры, которые вам, может быть, необязательны.
Мои заявления выглядят довольно субъективно, но я основываюсь на опыте знакомых и на опыте нескольких благотворительных фондов, по этим причинам не работающих с Израилем. Приведу один вопиющий пример: одна знакомая поехала лечиться в Израиль, там ей прописали курс химиотерапии, она купила препараты (потратив приличную сумму денег), а потом у нее внезапно поменялся врач, и новый врач переписал ей курс химиотерапии – то есть она заплатила за лечение два раза. Вот это – отсутствие коллегиальности – меня и напугало. И мы поехали в Германию, где доктора принимают решение по каждому пациенту совместно, какими бы они докторами наук ни были.
Мы выбрали Университетскую клинику в городе Эссен. Во-первых, она специализированная. Во-вторых, нам понравилась схема оплаты лечения (она актуальна для всех государственных больниц Германии): перед началом лечения на счет клиники вносится небольшой депозит, потом человек получается медицинскую помощь, а после окончания лечения сумма конкретизируется – за каждую манипуляцию по почте приходят счета, и в итоге стоимость лечения может быть больше или меньше уже заплаченного депозита. Если меньше – остаток возвращается. Если больше – все «хвосты» можно заплатить, уже вернувшись на родину. В Израиле же лечение не начинают, пока пациент не заплатит оговоренную сумму.
На самом деле, если речь идет о тяжелом диагнозе и серьезном лечении, выбирать нужно не клинику, а врача. Как ищется врач? Предлагаю интересный вариант поиска: садитесь за компьютер и гуглите научные статьи по интересующему вас диагнозу на всех доступных вам иностранных языках (на английском – обязательно). Вы увидите, в каких клиниках мира занимаются вашей болезнью на серьезном исследовательском уровне, а еще вы непременно натолкнетесь на фамилии авторов статей и узнаете, где эти авторы (доктора-профессионалы, ученые) работают. Вот туда, скорее всего, вам и нужно ехать.
Как попасть в клинику?
Итак, вы выбрали клинику. Что делать дальше? Есть несколько вариантов.
Можно написать письмо в отдел по работе с иностранными пациентами (все контакты можно найти на сайте клиники, если она достаточно крупная). В письме необходимо написать всю историю болезни (четко, по годам), правильно назвать все диагнозы, обозначить, чего вы хотите получить (операцию, обследование или что-то еще). Письмо нужно составлять либо на языке клиники, либо на английском языке. После отправки письма нужно ждать ответ. Иногда ответа нужно ждать довольно долго.
Этот процесс часто могут ускорить фирмы, занимающиеся организацией лечения иностранных пациентов. Но, если вы хотите работать через такую фирму, первоначально нужно обратиться именно к ней, а не в клинику, потому что по одному пациенту не может быть два запроса. Работать через фирму-организатора удобно (а иногда и просто необходимо) еще и в тех случаях, когда вы не владеете языком, такие фирмы предоставляют переводчиков. Конечно, доктора в клинике Эссена, куда мы приехали, говорили на английском, но некоторые вещи им удобнее было обсуждать на своем родном языке (особенно перед операцией, когда важны были детали) – все-таки сфера очень специфическая, и недопонимания в таких вещах быть не должно.
Чем руководствоваться, выбирая фирму-организатора?
Надо понимать, что в этом бизнесе куча фирм-однодневок, поэтому остановите свой выбор на опытных и давно работающих компаниях. Любая фирма обязана разложить вам по полочкам принципы своей работы. Выбирайте ту, которая указывает в ориентировочной смете каждую затрату, и разделяет свои гонорары и те суммы, которые вы платите в клинику. Насторожитесь, если фирма-посредник берет на себя ответственность назвать общую сумму вашего лечения в клинике. Все должно быть совершенно прозрачно: вы должны знать, какие деньги уходят на счет клинике, и какая комиссия уходит организатору вашего лечения. Обычно организаторы называют процент от общей стоимости лечения, но сумму эту ограничивают (например, 20% от стоимости лечения, но не менее 500 евро и не более 2000 евро). Дополнительно оплачивается работа переводчика. Мы платили 30 евро в час, причем учитывалось все время, проведенное с переводчиком, в том числе время ожидание в очереди. Для Германии это средний тариф.
Важно! Переводчик – это тот человек, через которого вы будете узнавать результаты своих анализов, план операции и рекомендации на будущее. Поэтому, если вам покажется, что переводчик недостаточно профессионален, не стесняйтесь его заменить.
Мы на своем опыте испытали, что такое непрофессиональный переводчик, решивший скрыть свою некомпетентность. Из-за недопонимания было потрачено много лишних нервов. После операции, когда докторам уже не нужно было узнавать историю и течение маминой болезни, мы обходились без переводчиков и общались с докторами на английском.
Дорого ли лечиться за границей?
Дорого. В немецких клиниках только диагностика в среднем будет стоить 10 000 евро. Но немцы никогда не скажут, сколько будет стоить ваше лечение до первичного обследования. Даже стоимость операции не скажут: мало ли, что может произойти во время нее, какие осложнения или неожиданности. К этому надо быть готовым. И это, в общем-то, честно. Вы можете ориентироваться только на цены препаратов, их стоимость всегда определена.
Существенно увеличивает стоимость лечения пребывание в стационаре. Это дорого и в Германии, и в Израиле, и – наверняка – в любой стране. Сэкономить можно, выбрав палату подешевле и не оставаясь в клинике, когда в этом уже нет резкой необходимости. Номер в отеле или апартаменты стоят гораздо меньше.
Опять же можно сэкономить на переводчике. Если вы владеете языком.
Совет: сделайте все переводы медицинских заключений еще в России, заранее. То же самое касается всей документации, которую вы получите в зарубежной клинике: дешевле приехать в Россию и перевести все тексты здесь.
Попробуйте пройти все необходимые исследования, которые возможно пройти в вашем городе, до отъезда в клинику. Доктора из Эссена присылали нам список того, что нужно сделать: МРТ головы, анализы крови и т.д. Выполнив такое домашнее задание, в Германии мы заплатили существенно меньше. Израиль этого не требовал: предполагалось, что все обследования мы пройдем уже в их больницах (и потратим больше денег).
Единственное, что в любом случае нужно будет повторить, если ваше заболевание этого требует, - гистологическое исследование опухоли. Поэтому из России вам необходимо будет привезти гистологические стекла и парафиновые блоки.
...Я не хочу размышлять о том, почему при какой-то большой медицинской проблеме мы все мечтаем уехать из России, чтобы получить помощь за границей. Это тема для какого-то совершенно другого текста.
Готова ответить на все вопросы, если они у вас появятся.
Не болейте, пожалуйста.